رسم خرائط عوامل خطر انتشار كوفيد-١٩ في أفريقيا

مخطط جامع لعوامل الخطر

تكشف دراسة القائمة الجامعة لعوامل الخطر التسعة التي تم أخذها بعين الاعتبار أن حفنة من الدول -جنوب السودان، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، والسودان، ونيجيريا– تقع، أو تكاد، ضمن الفئة الأعلى خطرًا بالنسبة لجميع عوامل الخطر تقريبًا. تؤكد حقيبة المخاطر المتعددة المستويات هذه الخطورة التي تواجهها هذه البلدان وأهمية محاولة تحديد انتشار الفيروس والحد منه في المراحل المبكرة قبل أن يترسخ في المناطق الحضرية أو مناطق النازحين العالية الكثافة.

ومن الجدير ذكره أن هذه الدول، باستثناء نيجيريا، ليست من بين الدول ذات المستويات العليا من التعرض الدولي، ما يوفر لها مجالاً ضيقًا لتكثيف تدابير الاحتواء. سيكون أهم هذه الجهود هو تعزيز الاتصالات العامة وشفافيتها فيما يتعلق بكوفيد-١٩، وإرشادات الصحة العامة، والمعلومات الصريحة حول ما تفعله الحكومة وما ينبغي على الأفراد القيام به إذا ظهرت عليهم الأعراض. بالنسبة لبعض هذه الدول، ونظرًا لمساحتها المحدودة لمشاركة المعلومات، سيتطلب ذلك مستويات محسنة وهامة من الشفافية ومساحة لوسائل الإعلام المستقلة.

وهناك شريحة أخرى من الدول -الكاميرون، وإثيوبيا، وتشاد، والصومال، وأوغندا، ومصر، وجمهورية أفريقيا الوسطى– تأتي أدنى بقليل من الفئة العليا في المخاطر المركبة. ويظهر على هذه البلدان أيضًا عدة مستويات من نقاط الضعف عبر عوامل الخطر التسعة التي تم أخذها في الحسبان وستحتاج إلى التركيز على التخفيف من مناطق الخطر لديها، قدر الإمكان، مع الاعتماد على نقاط القوة النسبية. مرة أخرى، باستثناء مصر، فأي من هذه الدول ليست ضمن المرتبة الأولى من البلدان الأفريقية التي تواجه المستويات العليا من الحالات المبلغ عنها في المرحلة الأولى من الانتشار من التعرض الدولي.

ومن حسن الحظ، هناك عدد من الدول في الثلث السفلي من الرسم البياني ولديها عدد قليل نسبيًا من نقاط الضعف العالية الخطورة وعدد من العوامل الإيجابية لصالحها. يستفيد الكثيرون من وجود سكان حضريين أقل كثافة وعددًا. ستحتاج هذه البلدان بالتأكيد إلى توخي الحيطة والحذر، كما أظهرت آثار ذلك في الصين وأوروبا والولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن هذه المجموعة من الدول الأفريقية تبدأ من وضع أقوى من غيرها، ومع التعرف المبكر على الحالات وعزلها، قد تكون أكثر قدرة على التقليل من الآثار السيئة لهذه الجائحة.

عوامل الخطر المرتبطة بالمرحلة الأولية للحالات المبلغ عنها

في حين أن كل عامل من عوامل الخطر له أثره اعتمادًا على السياق، فإن نمط الحالات المبلغ عنها في أول ظهور لكوفيد-١٩ في أفريقيا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقليل من: التعرض الدولي، وحجم سكان المناطق الحضرية، وقوة القطاع الصحي. ويعكس الأخير مدى إمكانية إجراء الاختبارات في الوقت المناسب. وهذا يؤكد الحقيقة المؤثرة في أفريقيا (وأماكن أخرى) وهي أن الحالات التي تم الإبلاغ عنها تعكس فقط الجزء المرئي من المشكلة. في الواقع، قد تكون حالات فيروس كورونا منتشرة على نطاق واسع في أماكن أخرى، على الرغم من عدم اكتشافها والإبلاغ عنها.

يظهر التداخل القوي تأثير التعرض الدولي على نشوء الحالات الأولية. هذا هو السبب الذي جعل مصر، وجنوب أفريقيا، والمغرب، ونيجيريا تشهد بعض الأحداث الأولى لظهور الفيروس. وبالتالي، فإن عدد السكان الكبير من المتحضرين وقدرتهم النسبية على اختبار الحالات والإبلاغ عنها أدى إلى النمو الحاد في الحالات المكتشفة في هذه البلدان. وتجدر الإشارة إلى أن كينيا، ونيجيريا، وإثيوبيا، وأوغندا، وتنزانيا، وزيمبابوي تعتبر من الدول التي سجلت درجات عالية نسبيًا من عوامل الخطر للزيادات السريعة في الانتشار الأولي، على الرغم من أنها لم تشهد ارتفاعًا في مستويات الحالات المبلغ عنها. (انظر الجدول أدناه للبلدان ذات عوامل الخطر العليا من التعرض الدولي، وأنظمة الصحة العامة القوية، وإجمالي سكان المناطق الحضرية). قد يعكس هذا جهودًا فعالة نسبيًا لاحتواء انتشار الفيروس أو تأخر الإبلاغ عن الحالات. وبناء على ذلك، سيكون من المهم مراقبة هذه البلدان.

تقييم عوامل الخطر للمرحلة المقبلة

في حين أن التعرض الدولي، وحجم السكان الحضريين، والقدرة على إجراء الاختبارات قد ترفع من عدد الحالات المبلغ عنها في البداية، إلا أنه من المرجح أن المراحل اللاحقة قد تستغل نقاط ضعف أخرى مثل ضعف النظم الصحية، وكثافة السكان الحضريين، والصراعات، وحجم السكان النازحين، والثقة في الحكومة، وانفتاح قنوات الاتصال.

وبالتالي، فإن من المهم المضي قدمًا في مراقبة البلدان ذات نقاط الضعف الكبيرة المجتمعة وليس فقط تلك التي لديها أعداد عالية نسبيًا من الحالات المبلغ عنها حاليًا. عندما نأخذ هذا الحساب المركب في الاعتبار، نجد أن دولاً مثل جنوب السودان، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، والسودان، والكاميرون، وجمهورية أفريقيا الوسطى، والصومال، وتشاد معرضة بشكل خاص للإصابة بكوفيد-١٩ أثناء انتقاله إلى هؤلاء السكان. وبالمثل، على الرغم من عدم وجود أعداد كبيرة من سكان القارة الحضريين، يبدو أن بلدان منطقة الساحل (جنوب الصحراء الكبرى) والبحيرات الكبرى معرضة لخطر كبير من تفشي المرض بشكل حاد. ومع ذلك، يجب تركيز الاهتمام بشكل كبير نسبيًا على هذه المدن والبلدات ذات الكثافة السكانية العالية، وذلك بدعم مؤسسات الصحة العامة، وتعزيز الشفافية في مشاركة المعلومات العامة. ومرة أخرى، وبالرغم من ذلك، فإن كل دولة تواجه مزيجًا فريدًا من نقاط الضعف التي تتطلب تجاوبًا مصممًا خصيصًا لكل بلد على حدة.